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miércoles, 15 de septiembre de 2010

AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA LARINGE
LARINGITIS AGUDA


LARINGITIS AGUDA SIMPLE DEL ADULTO
Se caracteriza por la inflamación aguda de la mucosa laríngea, la que puede extenderse a menudo a la tráquea.
CAUSAS:
v  A consecuencia de un enfriamiento y en
v  Organismos predispuestos
v  La motivan el tabaco
v  El alcohol
v  O el abuso de la voz.
LARINGITIS AGUDA SIMPLE DEL ADULTO
   SINTOMATOLOGÍA:      Es de comienzo brusco.
q  Sensación dolorosa o de cosquilleo.
q  Participación del estado general.
q  Ligero cuadro febril.
q  Ronquera.
q  Afonía.
q  Expectoración mucosa.
    EXPLORACIÓN INSTRUMENTAL:

v  Enrojecimiento de la mucosa laríngea en especial de las cuerdas vocales.
v  La función motriz de las cuerdas vocales está disminuida y los músculos sufren una paresia (Ley de Stokes)
LARINGITIS AGUDA SIMPLE DEL ADULTO

Ø  EVALUACIÓN:  En el curso de 4 a8 días.
Ø  DIGNÓSTICO: No se debe confundir con una laringitis         aguda gripal
Ø  TRATAMIENTO: 
  • Ambiente templado y húmedo.
  • Reposo y se le prohibirá hablar .
  • Medicamentos balsámicos.
  • Anti-inflamatorios.
  • Nebulizaciones.
  • Antibióticos o vacunoterapia  inespecífica   

LARINGITIS AGUDA SIMPLE DEL NIÑO
  CAUSAS:
  • La frecuente inflamación de las amígdalas y de las vegetaciones adenoideas.
  • O como resultado de las enfermedades infecciosas.
LARINGITIS SUBGLÓTICA
Forman parte del síndrome de obstrucción laríngea ocasionado por la disminución del calibre de la hipofaringe.
Caracterizadas, anatomopatológicamente por la inflamación aguda de la mucosa laríngea, que se extiende a la tráquea y a los bronquios.
Las formas clínicas, se las clasifica de la siguiente manera:
v  GRADO I: Estridulosa.
v  GRADO II: Benigna.
v  GRADO III: Sofocante grave.                   
LARINGITIS SUBGLÓTICA
Es una afección que sobreviene en los niños afectados de obstrucción nasal.
Aparece entre los 2 y 3 años de edad.
   SINTOMATOLOGÍA:
v  La facies refleja ansiedad e inquietud.
v  La respiración es ruidosa y anhelante.
v  Tiraje supraesternal durante el llanto.
El acceso dura una media hora y algunas veces más.
v  Le queda una voz ronca y una tos gruesa.
LARINGITIS SUBGLÓTICA

  DIGNÓSTICO: 
q  Por el cuadro clínico y por los periodos de recuperación total que separan a las crisis.
   TRATAMIENTO:
v  Colocar en un ambiente tranquilo y húmedo, obtenido por evaporación de sustancias balsámicas, ( eucalipto,, benjuí, etc.).
v  Corticoterapia
v  Supositorios como antitérmicos.
v  SE aplicarán fomentos calientes y húmedos alrededor del cuello.
v  Extirpación de las vegetaciones adenoideas hipertrofiadas y enfermas.
LARINGITIS SUBGLÓTICA
Pueden ser clasificadas: comunes y graves.
Pueden aparecer después de:
ü  Un episodio de rinitis o adenoiditis aguda.
ü  De una gripe más o menos importante
ü  Ser consecutivas a: escarlatina, sarampión, coqueluche o varicela.
ü  Laringitis Estridulosa.     
LARINGITIS SUBGLÓTICA

 SINTOMATOLOGÍA:
Ø  Se inicia con un estado catarral rinofaríngeo agudo.
Ø  Temperatura elevada.
Ø  Síntomas de obstrucción laríngea (disnea, tiraje y cornaje, sobre todo en el llanto.
  LARINGOSCOPÍA DIRECTA:
Ø  Congestión de la mucosa laríngea y dos rodetes edematosos situados en la subglotis.
  TRATAMIENTO:
Ø  Guardar reposo.
Ø  Se indica medicación antitérmica, fomentos calientes alrededor del cuello y balneoterapia.
Ø   el edema mediante anti-inflamatorios y cortisona.
Ø  Medicación antibiótica.
Ø  Maniobras de aspiración.
Ø  Traqueotomía baja.
LARINGITIS SUBGLÓTICA
Se caracteriza por presentar, alteraciones del árbol respiratorio y del estado general.
  ETIOPATOGENIA:
  • El estado inmunobiológico disminuido.
  • Virulencia exagerada de los gérmenes.
  • El llamado genio epidemiológico.
LARINGITIS SUBGLÓTICA
SINTOMATOLOGÍA:  De comienzo brusco.
  • Temperatura elevada.
  • Alteración grave del estado general.
  • Rápida instalación de los síntomas de obstrucción laríngea intensa.
 EVALUACIÓN Y PRONÓSTICO: Afección muy seria desde su comienzo.
Es frecuente la aparición de atelectasia pulmonar y aun de bronconeumonía.
 TRATAMIENTO: Es intenso y enérgico.
LARINGITIS CONSECUTIVAS A ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y DEL METABOLISMO
LARINGITIS GRIPAL
Es una complicación de la gripe localizada en la laringe ataca según:
q  El sexo.
q  La edad.
q  La profesión del paciente.
q  El genio epidémico. 
LARINGITIS GRIPAL DEL ADULTO
En el adulto la localización es supraglótica o glótica.
En el niño es infraglótica.
  SINTOMATOLOGÍA:  Varias formas clínicas.
a)      Forma catarral.
b)      Forma infiltrativa edematosa.
c)       Forma flemonosa.
d)      Forma necrosante o difteroide.
  COMPLICACIONES:
v  Ulceraciones.
v  Edemas.
v  Flemones.
v  Pericondritis graves.  
LARINGITIS GRIPAL DEL ADULTO
  DIAGNÓSTICO:
q  Es fácil, en especial si aparece durante una epidemia de gripe.
  PRONÓSTICO: Es muy variable.
q  Forma clínica de la enfermedad.
q  Estado general del paciente.
q  El carácter de la infección.
  TRATAMIENTO: No hay un específico.
q  Antibioticoterapia.
q  Reposo en cama.
q  Prohibición de hablar.
q  Medicación balsámica.
q  Antitérmicos: aspirina.               
Es facilitado por la etiología de la enfermedad.
Se impone si se acompaña de faringitis herpética


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